เมื่อข้าพเจ้าเป็นนักศึกษาแพทย์ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 ข้าพเจ้าติดเชื้อมาลาเรียในปาปัวนิวกินี มันเป็นประสบการณ์ที่น่าสังเวช ฉันปวดหัว อุณหภูมิของฉันเพิ่มสูงขึ้น ฉันกลายเป็นโลหิตจาง แต่ฉันกินยาและอาการดีขึ้น ประสบการณ์นี้ไม่น่าพอใจ แต่ต้องขอบคุณยารักษามาลาเรียราคาถูกและมีประสิทธิภาพ ฉันไม่เคยตกอยู่ในอันตรายมากนัก
ยาเม็ดที่รักษาหายขาด ยาเม็ดคลอโรควิน
ไม่ได้ผลอีกต่อไป แม้แต่ตอนที่ฉันรับยาเหล่านี้ ปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียก็ดื้อต่อคลอโรควินในหลายส่วนของโลกแล้ว ปาปัวนิวกินีเป็นหนึ่งในสถานที่สุดท้ายที่ยายังคงมีประสิทธิภาพ และแม้กระทั่งที่นั่นพวกเขาสูญเสียศักยภาพ ทุกวันนี้ คลอโรควินได้หายไปจากคลังแสงทางการแพทย์ของเราแล้ว
ความสามารถที่เพิ่มขึ้นของเชื้อโรคในการต่อต้านยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพอื่น ๆ กำลังกลายเป็นวิกฤตที่เกิดขึ้นใหม่ในการดูแลสุขภาพร่วมสมัย และเป็นวิกฤตที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิทยาศาสตร์เพียงอย่างเดียว
ยาอื่น ๆ กำลังติดตามคลอโรควิน วัณโรคดื้อยาหลายสายพันธุ์อีโคไลและซัลโมเนลลาเป็นเรื่องธรรมดา การติดเชื้อหนองในส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาได้ Superbugs เช่นStaphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อ methicillin และClostridium difficileกำลังแพร่กระจาย ในอินเดีย การติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะได้คร่าชีวิตทารกแรกเกิดไปมากกว่า58,000 คน ในปี 2556
ทุกวันนี้ โรคมาลาเรียมักได้รับการรักษาด้วยอาร์เทมิซินิน ซึ่งเป็นยาที่ได้จากสมุนไพรจีน และยาต้านมาเลเรียอื่นๆ แต่ยาปฏิวัติเหล่านี้กำลังตกอยู่ในอันตรายจากการตามคลอโรควินไปสู่ความล้าสมัย สายพันธุ์ที่ดื้อต่อมาลาเรียได้รับการบันทึกไว้ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
นี่เป็นมากกว่าปัญหาทางการแพทย์ เป็นภัยพิบัติทางเศรษฐกิจที่อาจเกิดขึ้น งานวิจัยที่ได้รับมอบหมายจาก Review on Antimicrobial Resistance ซึ่งนำโดยนักเศรษฐศาสตร์ Jim O’Neill ได้คำนวณว่าหากแนวโน้มในปัจจุบันยังคงดำเนินต่อไป การติดเชื้อที่ดื้อยาจะคร่าชีวิตผู้คน 10 ล้านคนต่อปีภายในปี 2050 และทำให้เศรษฐกิจโลกเสียหายประมาณ 100 ล้านล้านยูโร (89 ยูโร) ล้านล้าน) ในอีก 35 ปีข้างหน้า
แม้การคาดการณ์ที่น่าทึ่งนั้นอาจดูถูกดูแคลนอย่างมาก
เพราะมันรวมเฉพาะค่าใช้จ่ายโดยตรงในแง่ของชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีต่อการติดเชื้อ ยาแผนปัจจุบันอีกหลายแง่มุมยังต้องพึ่งยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดพาพวกเขาไปปราบปรามแบคทีเรียที่อาจครอบงำระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของพวกเขา การผ่าตัดหลายครั้งในปัจจุบันถือเป็นกิจวัตร รวมถึงการเปลี่ยนข้อและการผ่าตัดคลอด สามารถทำได้อย่างปลอดภัยก็ต่อเมื่อยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสเท่านั้น
ต้นกำเนิดของการดื้อยาเป็นเรื่องวิวัฒนาการที่เข้าใจกันดี หากเชื้อโรคสัมผัสกับแรงกดดันจากยาพิษ ในที่สุดพวกมันก็จะปรับตัว Wellcome Trust ซึ่งฉันเป็นผู้นำได้ลงทุนหลายร้อยล้านดอลลาร์เพื่อค้นคว้ากลไกเหล่านี้ ปรับปรุงการวินิจฉัย และสร้างยาใหม่
เพื่อที่จะแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความพยายามนี้จะต้องขยายออกไปนอกขอบเขตของวิทยาศาสตร์ชีวภาพไปยังพื้นที่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาตามประเพณี ในประเทศที่ร่ำรวยและยากจน เราก็กลายเป็นผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ กุญแจสำคัญในการต่อสู้กับการต่อต้านคือการชะลออัตราที่เชื้อโรคสามารถปรับตัวได้ แต่ด้วยการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเกินขนาดและไม่ปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาที่จำเป็น เรากำลังทำให้เชื้อโรคได้รับยาที่เพียงพอต่อการกระตุ้นการดื้อยา ที่จริงแล้ว เรากำลังฉีดวัคซีนป้องกันโรคกับยาที่เราต้องการใช้กับพวกมัน
นั่นเป็นเพราะว่าเราได้ถือเอายาปฏิชีวนะเกือบเป็นสินค้าอุปโภคบริโภค – ของเราเรียกร้องจากแพทย์ และเราต้องใช้หรือหยุดใช้ตามที่เห็นสมควร แม้แต่ผู้ป่วยที่ได้รับข้อมูลมากที่สุดก็ใช้ยาที่น่าแปลกใจเหล่านี้ในทางที่ผิด การวิจัยในสหราชอาณาจักรพบว่า แม้แต่คนที่เข้าใจว่าการดื้อยาพัฒนาอย่างไร ก็มักจะมีส่วนทำให้เกิดปัญหาโดยการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือให้ยาแก่สมาชิกในครอบครัว
การเปลี่ยนพฤติกรรมการทำลายล้างดังกล่าวจะทำให้เราต้องเข้าใจปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรมที่ขับเคลื่อนพฤติกรรมดังกล่าวมากขึ้น สาขาวิชาต่างๆ เช่น ประวัติศาสตร์ จิตวิทยา สังคมวิทยา มานุษยวิทยา เศรษฐศาสตร์ การวิจัยตลาด และการตลาดเพื่อสังคมสามารถช่วยได้
นี่เป็นความจริงไม่เพียงแต่สำหรับการดื้อยาต้านจุลชีพเท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้กับการระบาดเช่นการระบาดของโรคอีโบลา การต่อสู้กับไวรัสจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับชีววิทยา ระบาดวิทยาของการแพร่ระบาด ยาและวัคซีนที่อาจนำมาใช้กับไวรัสได้ แต่ยังต้องการความเข้าใจในพฤติกรรมที่ทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายในไลบีเรีย เซียร์ราลีโอน และกินี
การอธิบายสิ่งที่ทำให้สังคมเหล่านี้เปราะบางนั้นจำเป็นต้องเรียนรู้เกี่ยวกับประวัติศาสตร์ล่าสุดของภูมิภาคนี้ และทำความเข้าใจว่าทำไมผู้คนที่นั่นถึงไม่ไว้วางใจเจ้าหน้าที่ของรัฐอย่างสุดซึ้ง การแยกตัวผู้ป่วยและการฝังศพผู้เสียชีวิตอย่างปลอดภัยมีความสำคัญต่อการติดเชื้ออีโบลา แต่ทั้งคู่จำเป็นต้องได้รับการแนะนำด้วยความอ่อนไหวทางวัฒนธรรม – ไม่ใช่แค่คำอธิบายเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังพวกเขา
ภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ในปัจจุบันมีผลกระทบทางเศรษฐกิจอย่างลึกซึ้ง การลดความเสี่ยงที่พวกเขาก่อให้เกิดต้องตระหนักว่าพวกเขามีความเกี่ยวพันกับภูมิทัศน์ทางสังคม พฤติกรรมและวัฒนธรรม วิทยาศาสตร์มีเครื่องมืออันทรงพลัง แต่เราต้องการมากกว่าวิทยาศาสตร์เพื่อใช้เครื่องมือเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ
credit : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
